الولادة المهبلية بعد القسم القيصري (VBAC)

العديد من النساء اللواتي ولدن من الجزء السفلي من الرحم – بعملية قيصرية – يكون لديهن ولادة طبيعية في الحمل التالي. وهذا ما يسمى الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية.
بعض الحالات تزيد أو تقلل من خطر الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. إذا كانت الأم قد حصلت على ولادة طبيعية قبل الولادة القيصرية أو كانت لها ولادة طبيعية ، فهناك فرصة كبيرة لاستخدام VBAC للولادة الطبيعية. إذا ولدت الأم بشكل طبيعي مرة واحدة وولد الطفل الثاني بعملية قيصرية ، تزداد فرص ولادة الطفل الثالث بشكل طبيعي. يتم تحديد الفترة الزمنية المطلوبة للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية على أنها 2-2.5 سنة في المتوسط ، ينصح النساء الحوامل بالانتظار خلال هذه الفترة. أهم سبب لفترة الانتظار هو التئام الأنسجة الذي يستغرق وقتًا بعد العملية القيصرية وخطر تمزق الرحم عند الطفل الطبيعي تحت هذه الفترة.
بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يدخل الطفل الرحم تدريجياً. فحص أمراض النساء للحوامل 38-39 اسبوع . يجب أن تتم بعناية. يجب تقييم فتحة الرحم ووزن الطفل وقناة الولادة ووضع الطفل بعناية. يمكنك الانتظار حتى 40-41 أسبوعًا إذا كانت الأم والطفل بصحة جيدة لولادة خالية من المشاكل ، ومن الأفضل الانتظار حتى يشعر المريض بألمه ويستقر في قناة الولادة أثناء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. يتغير وضع رأس الطفل بالمليمترات كل أسبوع ويدخل الرحم. في هذه الحالة ، قد يؤدي إعطاء تقلصات اصطناعية مبكرًا إلى منع الطفل من اتخاذ الموقف المناسب. في الوقت نفسه ، لا ينصح بالولادة الاصطناعية أثناء الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية ، لأنها ستزيد من خطر تمزق الرحaم. من المهم جدًا أن يستقر الطفل في الرحم ويجهز الأم للولادة.
تقوي الحياة النشطة عضلات الحوض وتحولها إلى أرجوحة شبكية بين المثانة والرحم. نمط الحياة المستقرة يمنع نمو عضلات الحوض عند النساء. لهذا السبب ، يوصى ببعض تمارين الحمل للأمهات الحوامل بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ويتم تقوية هذه العضلات في قناة الولادة. تمارين كيجل ، التي يمكن إجراؤها لمدة 15-20 دقيقة يوميًا وتوفر انقباض لعضلات قاع الحوض ، لا تشجع الولادة فحسب ، بل تقلل أيضًا من تكرار المشكلات مثل سلس البول وتدلي الرحم التي قد تحدث في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد التدليك العجاني من تدفق الدم والمرونة والاسترخاء لعضلات قاع الحوض ويساهم في عملية الولادة الطبيعية.